动眼神经损伤

注册

 

发新话题 回复该主题

突如其来的低血压,这些措施必须要了解 [复制链接]

1#
白癜风控制 http://pf.39.net/bdfyy/bdfzj/180124/6020116.html

前面,我们了解了关于低血压的临床表现及其危害,那么究竟哪些原因会造成低血压,应该如何应对呢?

低血压的原因

一、正常人

1.有些健康人基础血压就低,没病、没症状、也没有危害。

我们生活中都可能经历过,蹲久了,突然或者快速站起,可以出现头晕、眼花,要摔倒甚至摔倒的情况。

2.脱水和低钠血症,如进食减少,呕吐、腹泻。

3.妊娠低血压,产后往往恢复正常。

4.老年人,老年人容易脱水,自主神经调节功能下降。

5.饮酒后

6.运动后低血压(postexercisehypotension)

7.餐后低血压(postprandialhypotension)

8.不适当节食和减肥

二、某些疾病事件

1.贫血与出血,失血性休克

2.中枢神经系统疾病

如多发系统萎缩,帕金森综合征、糖尿病心脏自主神经病变。

3.内分泌疾病

如甲状腺疾病、低血糖、糖尿病。

4.心脏疾病

如心动过速或者心动过缓;心肌梗死或者其他心肌疾病;瓣膜病或者先心病;心衰或者心源性休克。

5.严重过敏,过敏性休克。

6.脊髓损伤,严重可以导致神经源性休克。

7.严重感染,感染性休克。

8.肺栓塞

三、药物

1.抑制心脏疾病的药物,如倍他受体阻滞剂。

2.治疗焦虑、抑郁的药物,如多虑平、奋乃静等。

3.与降压药合用导致体位性低血压,包括饮酒、其他一些处方或者非处方药。

4.利尿脱水药

5.治疗前列腺肥大的α受体阻滞剂,如特拉唑嗪。

6.硝酸酯类药物,如硝酸甘油。

7.治疗勃起功能不全(ED)的药物,如西地那非,尤其与硝酸酯类药物同时使用时。

8.降压药物使用和调整不当。

四、户外热环境或者长期不活动

下肢血液回流到心脏依赖于下肢肌肉的收缩,长期卧床或者不活动,肌肉泵功能丧失,血液回流心脏减少,导致血压下降。

出现低血压症状,该怎么办?

1.症状不显著者,可以收缩小腿肌肉或者勾起脚尖。

2.症状明显或者有预感摔倒,应尽快在安全地方坐下或者躺下,避免摔倒、摔伤。

3.补充水分、盐或者血液容量,尤其大出血,大量出汗,大量呕吐、腹泻患者。

4.处理相关疾病,如心肌梗死、心衰、创伤与出血等。

5.如存在休克,应按程序处理。

6.如果和药物相关,调整用药。

案例解密

病例1:小李健康年轻人,拥挤燥热环境发病,应该为神经介导的低血压。不需要吃什么药物,多锻炼有好处。

病例2:随着疫情好转,天气变暖,血压随之下降,但他没有认真监测量血压,没能及时发现低血压和调减药物,结果发生了体位性低血压和体位性晕厥。

病例3:吃坏肚子,又拉、又吐、吃得又少,低血容量导致的低血压,另外血钠也是偏低的。独身老年人不容易,儿女要多多费心。

病例4:老年人,大面积心肌梗死,心脏功能逐渐不行了,发生了心衰,血压上不去了。心肌梗死后要定期复查,遵医嘱服药,生活方式改变,有效二级预防。

案例5:唐先生心肌梗死放支架后口服双抗血小板药物,因消化道出血造成低血压,甚至接近休克的状态。尤其存在出血风险的患者,平时注意出血的表现,定期复查便潜血等。

唐先生的情况除了处理消化道出血,还应该考虑消化道是否存在病变,如恶性肿瘤、溃疡、息肉等。

低血压变高血压不一定很危险,高血压变低血压一定有大问题。看来高血压病人,血压一旦低下来还真不一定是好事情。

高血压是长期的危险因素,除非发生了高血压危象,而低血压往往是当前的、短期内的风险。

低血压不一定是病,也不一定有害,当然也不需要治疗。

低血压往往见于高血压病人。

有关血压的高高低低,林林总总,拉拉杂杂了很多期了,希望大家能够明明白白,把血压控制得稳稳当当。

分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题