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特发性疾病，是1种掩饰性用语，意思是，确实存在、但无力描述真实病因。因为，科学，不是万能工具，而是逐渐靠近真相的知识体系。炎症性肠病IBD，是特发性疾病的代表，这种疾病，包括溃疡性结肠炎UC和克罗恩病CD，是特发性肠道炎症性疾病，自18世纪被首次描述以来，历经多年探索，科学界对于炎症性肠病的病因，仍然缺乏完整且准确的结论。近年来，随着质谱技术的进步，科学界发现，肠道微生物群特征，是影响炎症性肠病发展的重要因素。咱们现在就来介绍相关研究的要点。
咱们先来谈谈炎症性肠病的特点。目前，科学界已经确认，炎症性肠病的亚型各具特点。溃疡性结肠炎，初次发病时，通常是突然起病，出现腹泻及便血，病情严重者，可以伴随呕吐、发热、体重下降、乏力等症状。克罗恩病，则分为3个阶段，单纯炎症型、瘘管型、狭窄型。
炎症性肠病的早期炎症阶段，主要表现是腹泻、便血、体重下降。瘘管型的主要表现是肠瘘、脓肿、发热。狭窄型的主要表现是肠梗阻、排便不畅、呕吐等。炎症性肠病，还会引起多种全身表现，比如，3%到10%的炎症性肠病患者，会伴随进行性强直性脊柱炎，20%到50%的患者，可能出现骨质疏松。患者还可能出现眼病，比如，结膜炎、视神经病。或者出现皮肤病，比如，结节性红斑。
炎症性肠病的表现提示，这种疾病，会引起多种代谢相关的病理变化，而近期的研究则表明，IBD患者会出现肠道代谢改变。年3月，《胃肠病学》杂志上发表的1篇论文指出，通过分析IBD患者的粪便样本，研究发现，患者的胆汁酸水平，发生了明显变化。结肠中的细菌，可以利用牛磺酸，经过代谢，转化为硫化氢，而硫化氢的积累与肠道上皮损伤和炎症有关。如果利用牛磺酸的细菌比例发生变化，就会影响炎症性肠病的发展过程。
炎症性肠病的基本病变，是肠道黏膜发炎、肿胀、溃疡。目前的研究认为，这种疾病的发生，涉及遗传、微生物、免疫环境等因素，此外，精神压力增大及情绪波动，也是诱发因素。相关研究发现，焦虑行为或肠道炎症，会伴随肠道菌群的变化，因此，许多学者猜测，肠道菌群失衡，是脑肠轴的分泌调节与炎症性肠病之间的桥梁。
由于发病机制不够明确，因此，炎症性肠病的诊断和规范治疗，都存在着一定困难。目前，对于IBD缺乏特效治疗方法，该种疾病无法通过1种药物或1个疗程而治愈，需要对病情进行长期管理。治疗IBD的目标，首先是临床症状缓解，比如，腹泻或便血等症状得到控制，其次，还要通过检查确认，达到内镜观察下的黏膜愈合及炎症消退。
应对炎症性肠病，目前存在的主要问题，是激素滥用。因为，使用激素，虽然能够获得一定疗效，但是，也会带来诸多不良反应，而且，激素无法促进黏膜愈合。因此，使用生物制剂，促进肠道正常生态恢复，以及肠道菌群平衡，才是控制炎症性肠病的关键措施。最后提醒大家，如果经常腹痛、腹泻，而且出现皮肤、骨骼、关节、眼睛、听力、肝脏、胆道等方面的异常，应该全面检查，进行炎症性肠病的鉴别诊断，尽早确诊并治疗。炎症性肠病患者，应该注意精神因素与肠病的关联，积极调整情绪，避免精神压力与炎症性肠病的相互影响。同时，应该注重饮食平衡，促进健康肠道菌群生态的恢复。
爱谁，就把健康传给谁。
你的健康，我的
