嗅神经视神经动眼神经滑车神经 [复制链接]

嗅神经

嗅神经olfactorynerve为特殊内脏感觉纤维,由上鼻甲和鼻中隔上部黏膜内的嗅细胞中枢突聚集而成0多条嗅丝,穿鼻顶壁的筛板筛孔入颅前窝连于嗅球，传导嗅觉。颅前窝骨折累及筛板时,可撕脱嗅丝和脑膜,造成嗅觉障碍,甚至脑脊液鼻漏(见图17-4)。

视神经

视神经opticnerve(图17-5)为传导视觉信息的特殊躯体感觉纤维,由节细胞轴突于视网膜后部集中形成视神经盘,然后穿巩膜筛板后形成视神经。视神经向后内行经视神经管入颅中窝,移行于间脑的视交叉。由于眼是在胚胎发育过程中由脑向前突出而成，因此，脑的三层被膜也延续包裹视神经,脑的蛛网膜下隙也随之延伸至视神经周围,故而颅内压升高时,压力可经蛛网膜下隙传至视神经,引起视神经盘水肿(图17-5)。

动眼神经

动眼神经oculomotornerve含一般躯体运动纤维及一般内脏运动(副交感)纤维,一般躯体运动纤维发自中脑动眼神经核,一般内脏运动纤维发自中脑的动眼神经副核。两种运动纤维合并组成动眼神经。动眼神经由中脑脚问窝出脑,紧贴小脑幕切迹緣和后床突侧面前行进于海绵窦外侧壁上部,穿眶上裂入眶,分成上、下两支。上支细小,分布于上直肌和上睑提肌;下支粗大，支配下直肌、内直肌和下斜肌。动眼神经中的副交感纤维由下斜肌支单独以小支分出,称睫状神经节短根,进入睫状神经节换神经元后,节后纤维进入眼球,支配瞳孔括约肌及睫状肌，参与瞳孔对光反射和眼的调节反射(图17-6、图17-7)。

睫状神经节ciliaryganglion为副交感神经节,位于视神经与外直肌后份之间，约mm大小,由副交感根、交感根和感觉根组成。①副交感根,即睫状神经节短根,来自动眼神经中的内脏运动纤维在此节交换神经元,自节内神经元发出节后纤维加入睫状短神经进入眼球,支配瞳孔括约肌和睫状肌;②交感根,来自颈内动脉丛,穿过神经节加入睫状短神经,进入眼球后支配瞳孔开大肌和眼球血管;③感觉根来自鼻睫神经,穿过神经节随睫状短神经入眼球,传导眼球的一般感觉。睫状短神经一般6-10条,自睫状神经节发.出,经眼球后极，视神经周围进人眼球。

由于随动脉而来的交感神经纤维和鼻睫神经的感觉神经纤维都穿过此节而达眼

球,因此，阻滞麻醉此节及其附近的神经根,就可阻断结膜、角膜、眼球中膜各部的感觉传入，作此神经节麻醉可达上述目的,称球后麻醉(图17-6、图17-7)。一侧动眼神经损伤，可致同侧上睑提肌、上直肌、内直肌、下直肌、下斜肌瘫瘓;

滑车神经

滑车神经trochlearnerve为运动性脑神经,细小。起于中脑下丘平面对侧的滑车神经核,自中脑下丘下方出脑,绕过大脑脚外侧前行,穿经海绵窦外侧壁向前,经眶上裂入眶,越过上直肌和上睑提肌向前内侧走行,支配上斜肌(图17-7)。