近日,韩国医生在韩国一杂志报道,一名68岁的患者在肌肉注射后,发生神经损伤的情况。
据报道,这名68岁男性患者三个月前,接受了腹部阑尾切除术。在术后3天,他因为逐渐出现腹痛而要求护士控制疼痛。护士在他的左臀部肌肉注射止痛药。期间出现了严重的电击样疼痛。尽管在肌肉注射过程中,他的腿部出现了严重的类似电击的疼痛,但护士还是向他保证这没关系。三个小时后,患者发现由于左脚无力而无法行走。左侧后外侧大腿,腿部和脚部出现严重疼痛和电流样疼痛。最后,负责医生和护士承认左侧臀部的肌肉注射损伤了左侧坐骨神经。
此后,医生建议采用]康复治疗进行保守治疗。通过物理治疗,他的左腿和脚部的虚弱在一个月内逐渐改善。尽管左膝,脚踝和脚趾仍有屈曲无力,但他已经开始再次行走。尽管患者的左腿和脚逐渐好转,但严重的疼痛和电流样疼痛对任何药物治疗都没有反应。
事实上,肌内注射是施用药物的重要手段。然而,医源性神经损伤一直被认为是肌肉注射的常见并发症。坐骨神经是肌肉注射后最常见的受伤神经,因为它的体积大,而且臀部是常见的注射部位。虽然坐骨神经损伤注射的发病率有所下降,但在过去的几十年里,它仍然是一个持续的世界性难题。
坐骨神经损伤的表现可能包括轻微的短暂性疼痛,严重的感觉障碍和运动丧失,恢复不良。肌肉注射损伤的病理生理学取决于注射部位和注射的药剂。根据使用的药剂和剂量,束内注射可能导致严重的神经损伤。许多这类患者未能完全康复。受影响的患者通常会立即感受到肢体向下的疼痛,并且由于继发性瘢痕形成,虚弱和麻木逐渐变得更加缓慢和恶化。
因此,如何避免这种情况的发生,仍是一个医学难题。