动眼神经损伤

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TUhjnbcbe - 2021/2/26 15:40:00
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患者信息:女7岁主诉:主因摔倒后胸背部疼痛,活动受限伴双下肢麻木无力1月。——刘*-医院??//??现病史1个月前坐板凳时坐空摔倒坐于地上,伤后自觉胸背部疼痛,疼痛剧烈为持续性,向两季肋部放射。疼痛以翻身、咳嗽时为重,并出现双下肢麻木无力,不能自行行走。伤后无双下肢苍白及发凉,无低热及盗汗,无咳嗽及咯血。1月来上述症状无明显好转,为求诊治就诊于我院。门诊查脊柱MRI示:1.胸10胸12椎体压缩性骨折2.脊柱后凸畸形3.胸10椎体水平脊髓前后均受压,T2像高信号。门诊以胸椎骨折伴胸脊髓损伤收入我科,拟行手术治疗。患者自受伤以来,精神、饮食、睡眠可,二便正常。??既往史否认肝炎史,否认结核史,否认疟疾史,否认高血压、心脏病史,否认糖尿病、脑血管病、精神病史,否认输血史,否认食物、药物过敏史,预防接种史不详。?????个人史生于原籍,久居本地,无疫区,疫情、疫水接触史,无牧区,矿山、高氟区、低碘区居住史。无化学性物质,放射性物质、有*物质接触史,无吸烟、饮酒史。??体格检查(全身查体专科查体)T3.3oCP9次/分R20次/分BP/95mmHg一般情况:发育良好,营养中等,神志清醒,被动体位,痛苦面容,查体合作。专科情况:胸背部明显后凸畸形,胸背部叩击痛阳性,向双下肢放射。双下肢皮肤针刺觉不规则减退,鞍区皮肤感觉正常,双上肢肌力5级,双下肢肌力2级+,肛门括约肌无松弛。双侧肱二头肌反射、肱三头肌反射正常存在,双侧膝腱反射、跟腱反射活跃,双侧Babinskii征阳性,双侧踝阵挛阳性。双侧足背动脉搏动良好。详细的体格检查描述,请扫描下方
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